Свежие новости
Главная / Страховые компании / Как поехать в санаторий по ОМС бесплатно. Инструкция по применению

Как поехать в санаторий по ОМС бесплатно. Инструкция по применению

Как попасть в санаторий по ОМС бесплатно, куда обращаться за путевкой, какие документы необходимы, в каких случаях могут отказать

Отдых в санаториях был достаточно популярным явлением в советские времена. Тогда путевки были доступны, поскольку многие получали их бесплатно через профсоюз.

Сегодня другие порядки, и приобрести путевку за свой счет могут не все.

Между тем, существует возможность попасть в санаторий по ОМС бесплатно. И мы сейчас расскажем вам, кто и как это может сделать.

Навигатор

    • Кому доступен санаторий по ОМС бесплатно
    • Реабилитация в санатории
    • Получение путевки.Инструкция
    • Необходимые документы
    • Отказ в предоставлении путевки
    • Нюансы, о которых надо знать
    • Заключение

Кому доступен санаторий по ОМС бесплатно

Право съездить на курорт и подлечиться имеет далеко не каждый обладатель медицинского полиса.

Получить заветную путевку можно только через комиссию, которая принимает решение по конкретным врачебным показаниям.

Для оформления бесплатной путевки нужно соблюдение 2 условий:

  • У пациента должна иметься действующая медицинская страховка.
  • Пациент должен перенести тяжелое заболевание или операцию.
  • Восстанавливать свое здоровье в санаторно-курортных учреждениях могут те люди, у которых диагностированы следующие виды заболеваний:

    • сердечно-сосудистые: стенокардия, инфаркт, нарушение кровообращения мозга;
    • ЖКТ: язва, операция по удалению желчного пузыря, сахарный диабет;
    • нервной, опорно-двигательной систем: дефекты позвоночника, протезирование, ортопедическая операция, пластика сустава;
    • выявленные у беременных, находящихся в группе риска.

    Это лишь краткий список патологий, с которыми можно рассчитывать на бесплатное лечение в санатории по ОМС. Более подробную информацию можно найти в Приказе Минздрава РФ № 281н.

    Там упоминаются даже такие распространенные сегодня проблемы, как сколиоз и бессонница.

    Санаторий примет пациента только при условии наличия у него направления особого образца.

    Получить его можно через медкомиссию, которая дает заключение на основании имеющихся патологий и отсутствия каких-либо противопоказаний.

    Реабилитация в санатории

    Основные процедуры, предлагаемые лечебно-профилактическими учреждениями, направлены на реабилитацию больного. Сразу при поступлении человека в санаторий обследуют и подбирают оптимальную программу.

    Она состоит из графика процедур, которые позволят ему быстрее восстановиться после операции или перенесенной болезни либо облегчат последствия имеющейся у него патологии.

    Как правило, такая программа включает в себя:

    • занятия ЛФК,
    • диетическое питание,
    • сеансы психотерапии,
    • реабилитационные процедуры (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

    В список могут быть включены и другие мероприятия, что зависит от возможностей самого учреждения и региональной программы обязательного медстрахования.

    Перед отъездом пациент еще раз проходит обследование с тем, чтобы медики смогли оценить его состояние и проанализировать эффективность выбранной для него программы.

    Получение путевки.Инструкция

    Сейчас вы узнаете, как попасть в санаторий по программе ОМС. Следуйте нашей инструкции.

    • Обратитесь в поликлинику к участковому врачу. Опишите симптомы вашего недуга. Если вы пришли с жалобой на здоровье в первый раз, то доктор сначала направит вас на анализы и дополнительные обследования. После этого он поставит точный диагноз.
    • Если вы находитесь на лечении в стационаре, то при выписке вам выдадут эпикриз. В данной справке уже будет указан точный диагноз, поэтому дополнительные обследования в поликлинике не понадобятся. Просто отдайте выписной эпикриз своему терапевту.
    • Врач на основании поставленного диагноза выдаст вам направление на медкомиссию.
    • Врачебная комиссия должна рассмотреть предоставленные вами документы и выдать заключение. Если есть показания к санаторно-курортному лечению и не имеется противопоказаний, то вы получите соответствующее заключение комиссии.
    • Передайте заключение медкомиссии участковому врачу и возьмите у него справку для получения бесплатной путевки. Она считается действительной в течение 6 месяцев.

    Право выбора санаторного учреждения застрахованному не предоставляется. Вы получите путевку в то место, где на данный момент есть свободное место.

    Необходимые документы

    Чтобы успешно пройти медкомиссию и получить бесплатное направление в здравницу, вы должны собрать полный пакет документов.

    Обязательно проследите за тем, чтобы собрать и представить все нужные справки, иначе вам могут отказать.

    Вы должны приготовить следующее:

    • копию полиса ОМС,
    • копию своего паспорта,
    • направление от врача,
    • эпикриз из больницы либо заключение специалиста, в котором указан точный диагноз,
    • ЭКГ,
    • флюорографию,
    • результаты анализов мочи, крови, на TORCH (венерические и инфекционные заболевания),
    • выписку от гинеколога/уролога.

    Все эти документы будут изучены комиссией в течение 2-3 недель, после чего вам выдадут заключение о необходимости лечения в санатории или отказе с указанием причины.

    Если комиссия одобрила вашу заявку и вам была предоставлена путевка в санаторий по ОМС бесплатно, не забудьте о санаторно-курортной карте. Ее вы получите у терапевта.

    В карте он укажет рекомендации по лечению и реабилитации. Туда же сотрудники санатория будут вносить записи о пройденных процедурах и результатах лечения.

    Отказ в предоставлении путевки

    Даже при наличии показаний и всех собранных документов, вам могут отказать в предоставлении бесплатной путевки.

    Причиной отказа может стать наличие:

    • венерического заболевания,
    • онкологии,
    • расстройства психики,
    • анемии,
    • алкогольной или наркозависимости,
    • гипертонии III степени,
    • бронхиальной астмы в тяжелой форме,
    • болезни в стадии обострения,
    • патологии, не допускающей проведение оздоровительных процедур.

    Также не принимаются пациенты в послеоперационном периоде или нуждающиеся в срочной операции, люди, не способные самостоятельно ухаживать за собой.

    Если вы не согласны с отрицательным заключением комиссии, обращайтесь к своему страховщику для разрешения ситуации.

    Нюансы, о которых надо знать

    Если вы твердо намерены съездить в санаторий по ОМС бесплатно, вы должны быть готовы к некоторым неудобствам, которые вас ожидают.

    В частности вам надо знать следующее:

  • Бесплатные путевки выдаются согласно очереди. Вы можете прождать несколько месяцев, пока она дойдет до вас. Это не только нарушит ваши планы, но также может создать дополнительную проблему: срок действия направления может закончиться раньше.
  • Размещение отдыхающих в отдельных комнатах не предусмотрено. Если вы не хотите делить номер с несколькими соседями, придется заплатить за персональное помещение.
  • Бесплатное лечение осуществляется исключительно по тому заболеванию, которое указано в вашем направлении. За дополнительные процедуры, которые вы выберете по желанию, придется доплачивать самим.
  • Путевка выдается не более чем на 16 дней, независимо от рекомендованного срока реабилитации больного.
  • Несмотря на такие ограничительные условия, бесплатное пребывание в санаторно-курортном учреждении пойдет вам только на пользу.

    Поэтому стоит учесть свои возможности и эти мелкие нюансы, чтобы полноценно отдохнуть и восстановиться.

    Заключение

    Двухнедельное пребывание в санатории позволит быстрее справиться с последствиями тяжелой болезни, восстановиться после операции, набраться сил и оптимизма.

    Наличие полиса ОМС открывает перед каждым отличную возможность сделать это абсолютно бесплатно.

    Для получения путевки требуется лишь тщательное обследование для постановки диагноза и подтверждения отсутствия противопоказаний, а также заключение медицинской комиссии.

    Положительное решение могут выдать не только тяжело больному.

    Любой застрахованный взрослый или ребенок, имеющий патологию и даже часто встречающуюся проблему со здоровьем, может рассчитывать на предоставление возможности бесплатно съездить в одну из российских здравниц.

    Оцените статью:

    1
    1
    1
    1
    1
    1
    1
    1
    1
    1

    Рейтинг 5.00 (1 Голос)

    Источник: proinsurans.ru

    О нас admin

    Смотрите также

    5 новых повышающих коэффициентов ОСАГО. Ставим машину на «прикол»!

    Единственное положительное для автовладельцев нововведение — доплачивать за установку новых запасных частей теперь не нужно…….. ...

    Добавить комментарий

    Войти с помощью: 

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *